Ketenzorg Diabetes en COPD
Mensen met de chronische aandoening diabetes mellitus (suikerziekte) en/of COPD worden bij ons begeleid vanuit de Ketenzorg. Huisartsenpraktijk Antarus is onderdeel van de Zorggroep Noorderzorg.
Alle zorg: voorlichting, diagnostiek, behandeling wordt via de zorggroep geleverd.
De POH-S, (de praktijkondersteuner huisarts-somatiek), verzorgt de begeleiding. Bij ons zijn de POH’s verpleegkundigen die een aanvullende opleiding hebben gevolgd.
Bij hun werkzaamheden maken zij gebruik van het “Stedelijk protocol gestructureerde zorg Astma en COPD” van de LHV huisartsenkring Amsterdam/Almere en van het Zorgprotocol Diabetes Mellitus van Noorderzorg.
Cardiovasculair Risicomanagment
Ook wordt de secundaire preventie voor mensen met een doorgemaakt cardiovasculair event geleverd door de praktijkondersteuners volgens de richtlijnen uit het ACT-2 project.
Ouderenzorg
De grote toename van het aantal ouderen de komende jaren vraagt om een vooruitziende aanpak van de huisartsenzorg.
Daarom zijn wij in 2020 gestart met Beter Oud in Amsterdam. Wij houden ons bezig met:
het identificeren van kwetsbare ouderen;
het bespreken van individuele casuïstiek;
het bepalen van een gezamenlijke aanpak (preventie en/of zorg), met een duidelijke rolverdeling tussen de verschillende zorgverleners;
het maken van afspraken over efficiënte en volledige informatie-uitwisseling ten behoeve van de zorg voor de kwetsbare ouderen.
Het doel is een verbetering in de kwaliteit van leven en het dagelijks functioneren voor de ouderen.
Jaarverslag zorgroep Noorderzorg